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Hace unos días asistí a una charla sobre el Virus del Papiloma Humano. Esto es algo sobre lo que ya os escribí en otra ocasión, pero como en este curso se dijeron cosas muy sencillas de explicar, he pensado en recordároslo.
¿En qué porcentaje de personas aparece?
El virus lo tienen el 80% de las personas sexualmente activas.
Afecta por igual a hombres y a mujeres.
¿Cómo se transmite?
Se transmite a través de las relaciones sexuales, independientemente de que haya penetración, se requiere sólo contacto genital.
¿Si soy lesbiana también me puedo contagiar?
Sí, porque es por contacto genital.
¿Cómo se evita el contagio?
El uso de preservativos amortigua el contagio (pero no lo evita del todo, porque el preservativo no se coloca desde el inicio de la relación y no tapa toda la zona genital).
El contagio se evita con:
-la vacuna.
-la monogamia de los dos miembros de la pareja desde el inicio de las relaciones sexuales.
-la abstinencia.
¿Cuando me han tratado las verrugas genitales o me hacen una conización, el VPH desaparece?
Muchas veces tras tratar los condilomas o realizar una conización conseguimos aclarar el virus.
A mayor edad de la paciente más difícil es eliminar el virus y también depende del tipo de virus que sea (el tipo 16 por ejemplo es más difícil de aclarar).
Si llevo muchos años con mi pareja y ahora tengo el VPH ¿me ha engañado mi pareja con alguien?
No. Una mujer puede haberse contagiado del VPH con una pareja anterior y que no se hubiese detectado. Por deterioro de la inmunidad, aumento de edad o inmunosupresión, se puede reactivar y causar ahora lesión.
¿Todos los cánceres de cérvix son debidos al VPH?
Si.
¿Por qué a unas mujeres les producen lesiones y a otras no? y ¿Por qué unas lo eliminan y otras no?
Los factores de riesgo son:
-Tabaco (el riesgo es doble si fuma también la pareja).
-Edad de la 1ª relación, cuanto antes se inicien más riesgo.
-Otras enfermedades de transmisión sexual, aumentan el riesgo de una infección conjunta por VPH.
-Inmunodepresión.
-Anticonceptivos (no se ha demostrado que los anticonceptivos aumenten el riesgo de empeorar una lesión por VPH, podría ser que las mujeres que los usan no usan preservativos, entre otras cosas). Los DIUs pueden tener un efecto protector.
Por lo tanto, ¿qué recomendamos los ginecólogos a una paciente con VPH?
-Revisiones periódicas
-Disminuir las relaciones promíscuas
-Usar preservativo
-Dejar de fumar
-Vacunarse
-Dieta adecuada, ejercicio, vitaminas (para aumentar la inmunidad).
¿Si el VPH me sale positivo, tengo que dejar de usar anticonceptivos hormonales?
No, pero sería bueno añadir preservativo hasta que el virus se negativice.
¿Es posible detectar el VPH en el pene?
No, no existe ningún test para detectar el VPH en el hombre. Se da por hecho que él tiene alta probabilidad de tenerlo.
¿Qué vacunas existen frente al VPH?
Actualmente existen 3 tipos de vacuna, una que protege frente a 2 tipos de virus, otra frente a 4 tipos y otra frente a 9.
¿Cuál es la pauta de administración de las vacunas?
Entre los 9 y los 14 años, se recomienda poner 2 dosis, una al inicio y otra a los 6 meses.
A partir de los 14 años, se recomiendan 3 dosis. En la bivalente al inicio, al mes y a los 6 meses y en las tetra y nonavalente al inicio, 2 y 6 meses.
¿Si no he completado la pauta de vacunación, qué hago?
Completarla, cuando sea. No haría falta iniciar la pauta de nuevo.
¿Las vacunas frente al VPH pierden eficacia con el tiempo?
Por el momento se sabe que en 10 años mantienen la eficacia. Hay que dejar pasar el tiempo para ver si son eficaces el resto de la vida o hay que poner una dosis de recuerdo.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la vacuna?
El efecto secundario más frecuente es la reacción en el sitio de la inyección (dolor, calor, hinchazón).
¿Hay alguna contraindicación para ponerla?
Las contraindicaciones serían hipersensibilidad a algún componente de la vacuna e infección grave.
¿Qué mujer sería candidata a vacunarse?
Todas.
¿Y si ya ha iniciado relaciones sexuales?
También.
¿Y si tiene VPH positivo?
También. La vacuna le protegerá frente a los tipos de virus que no esté infectada en estos momentos y frente al que está infectada cuando lo aclare.
¿Hasta qué edad se recomienda vacunarse?
Se recomienda desde los 9 años. No hay límite superior, se podría vacunar a cualquier edad después de los 9 años.
¿Habría que vacunar a los hombres?
Sí. A los hombres les protegería frente al cáncer de cabeza y cuello, cáncer anal, cáncer de pene, provocados por el VPH.
Una persona bien vacunada con la bivalente o tetravalente ¿se puede vacunar con la nonavalente?
No hay contraindicaciones. Si se ha empezado a vacunar con una mejor acabar con esa, o si se desea cambiar a la nonavalente se debería empezar la pauta de vacunación desde cero, con las 3 dosis.
¿Y si me quedo embarazada mientras me estaba vacunando?
La vacuna no produce daños en el feto, pero se recomienda parar de ponerla en cuanto la paciente se entere de su embarazo y completar la pauta tras el parto.
Si tengo una lesión premaligna en el cérvix ¿debo vacunarme? ¿Cuándo?
Sí, se recomienda vacunarse porque disminuye el riesgo de nuevas lesiones, y se recomienda lo antes posible, en el mismo momento del diagnóstico sería lo ideal.
